Cairan Sendi

Adalah cairan pelumas yang terdapat pada sendi yang dihasilkan dari ultrafiltrasi plasma dan mengandung asam hialuronat.

Asam hialuronat ini menyebabkan cairan sendi bersifat kental sehingga cairan sendi dapat berfungsi sebagai pelumas.

Indikasi pemeriksaan  : apabila terjadi penambahan cairan sendi

Cara pengambilan       : aspirasi

Syarat aspirasi : 1. Harus aseptis

                          2. Sampel ditampung dalam 3 botol steril

                                    Tabung 1 & 2  : ditambah heparin

                                    Tabung 3         : tidak ditambah heparin

Macam-macam pemeriksaan   :

A.    MAKROSKOPIS

1.      Volume

Normal : ≤ 2 ml

Jika ≥ 2 ml menunjukkan adanya kelainan

2.      Warna

Normal : ≠ berwarna / kuning muda

Abnormal : merah à darah (bisa berasal dari trauma punksi, perdarahan intraartikuler)

Cara membedakan : jika cairan diisi ke dalam 3 tabung yang sama, maka:

a. Trauma punksi         : - intensitas ketiganya tidak sama

                                      - terdapat bekuan

                                      - jika dipusing cairan atas jernih

b. Perdarahan intraartikuler     : - intensitas sama

                                                  - ≠ ada bekuan

                                                  - jika dipusing cairan atas xantocrom (warna kekuningan)

3.      Kejernihan

Normal : jernih

               Keruh (karena peradangan)

4.      Viskositas / kekentalan

Normal : kental dan panjang benang yang terbentuk min. 5 cm

Cara pengujian :   hisaplah cairan sendi ke dalam spuit 5 ml, lepas jarum kemudian biarkan cairan keluar dari spuit dan perhatikan panjang benang dengan lendir yang dapat dibentuk pada cairan saat jatuh.

5.      Bekuan

Adanya bekuan dapat diperiksa dalam tabung yang tidak diberi koagulan beberapa saat setelah tabung dibiarkan

Normal : bekuan (-)

Bila bekuan (+) à proses peradangan

B.     MIKROSKOPIS

1.      Hitung jumlah leukosit

Pengencer : NaCl 0,9 %

KH yang dipakai : KH Fuch Rosental

Normal : ≤ 200 sel / µl cairan

Penambahan cairan bukan akibat karena proses peradangan : ≤ 2000 sel / µl cairan

Penambahan cairan akibat karena proses peradangan : ≥ 2000 sel / µl cairan

2.      Hitung jenis leukosit

Untuk mengetahui jenis peradangan (netrofil) yang terjadi pada cairan sendi

Normal : jumlah PMN (netrofil segment) ≤ 25 %

3.      Hitung eritrosit

Normal : ≤ 2000 sel / µl cairan

4.      Kristal-kristal

Syarat : pada cairan sendi tidak ditambah antikoagulan dan cairan tidak boleh menyusun bekuan.

Normal : Tidak terdapat kristal-kristal

Kristal-kristal yang mempunyai arti klinis dan patologis :

a.       Kristal asam urat (arthritis urica)

b.      Kristal pyrufosfat (terdapat pada Candrakalsinosis)

c.       Kristal kolesterol (arthritis prematoit)

C.     PEMERIKSAAN KIMIA

Test yang paling penting adalah test bekuan mucin

Tujuan : untuk mengetahui kualitas dari asam hialuronat

Mucin adalah suatu kompleks yang terdiri dari asam hialuronat dan protein dimana mucin akan membeku dengan penambahan asam acetat.

Interpretasi hasil :

1. Mucin berkualitas baik apabila terjadi bekuan kenyal dalam larutan jernih.
2. Mucin berkualitas lumayan apabila menyusun bekuan kurang kuat dengan batas ≠ tegas dalam larutan jernih à arthritis tramatoit
3. Mucin berkualitas buruk apabila bekuan yang terjadi berkeping dalam cairan keruh.

D.    PEMERIKSAAN BAKTERIOLOGI

Tabung penampung yang berisi cairan sendi dan heparin dipusing kemudian sediment yang didapat dipakai untuk biakan dengan memakai media yang sesuai dengan tujuan pemeriksaan seperti untuk pemeriksaan Neisseria, Mycobacterium.